Otwarty Fundusz Emerytalny OFE, fundusze emerytalne

e OFE .info - Fundusze emerytalne

Deklaracja przystąpienia do OFE ING N-N

Jeżeli dane pole Cie nie dotyczy wpisz '-'
Jeżeli nie wiesz co wpisać, wpisz '???' - wypełnimy to później

Dane kontaktowe

Proszę podać przynajmniej jeden numer telefonu.

Sposób kontaktu:

Tel. komórkowy

Tel. stacjonarny

E-mail

I. CZŁONEK FUNDUSZU

I. CZŁONEK FUNDUSZU	1.Nazwisko	2.Pierwsze imię	3.Drugie imię
4. Data urodzenia	5. Mężczyzna Kobieta	6. PESEL	7. NIP
8. Dokument: Dowód Paszport Seria/nr			9. Obywatelstwo
Stały adres zamieszkania	10.Ulica	11. Nr domu	12. Nr lokalu
13. Kod	14. Miejscowość	15. Gmina	16. Kraj

Adres do korespondencji

Jeżeli adres korespondecyjny jest inny niż podany wyżej, wypełnij to pole.

17. Nazwa instytucji	18. Ulica	19. Nr domu	20. Nr lokalu
21. Kod	22. Miejscowość	23. Gmina	24. Kraj

Współmałżonek

Jeżeli jesteś osobą w związku małżeńskim, wypełnij to pole.

Oświadczenie o stosunkach majątkowych Członka Funduszu ze współmałżonkiem	25. Nazwisko współmałżonka	26. Imię współmałżonka	27. Drugie imię
28. Oświadczam, że pozostaję w ustawowej wspólności majątkowej TAK NIE		29. Jeżeli NIE, załączam oryginał lub poświadczoną notarialnie kopię: umowy między małżonkami orzeczenia sądu

II. UPOSAŻENI

Tutaj podaj osoby, które zostaną Twoimi spadkobiercami funduszy uzbieranych na OFE. Adresy należy wypełniać, jeżeli są inne niż stały adres zamieszkania Członka Funduszu.

UPOSAŻONY (1)	30. Nazwisko	31. Imię	32. Mężczyzna Kobieta 33. Udział %
34. Data urodzenia	35. Ulica	36. Nr domu	37. Nr lokalu
38. Kod	39. Miejscowość	40. Gmina	41. Kraj

UPOSAŻONY (2)	42. Nazwisko	43. Imię	44. Mężczyzna Kobieta 45. Udział %
46. Data urodzenia	47. Ulica	48. Nr domu	49. Nr lokalu
50. Kod	51. Miejscowość	52. Gmina	53. Kraj

UPOSAŻONY (3)	54. Nazwisko	55. Imię	56. Mężczyzna Kobieta 57. Udział %
58. Data urodzenia	59. Ulica	60. Nr domu	61. Nr lokalu
62. Kod	63. Miejscowość	64. Gmina	65. Kraj

III. OŚWIADCZENIE CZŁONKA FUNDUSZU

III. OŚWIADCZENIE CZŁONKA FUNDUSZU
Członek Funduszu oświadcza, że:

* przystępuje do ING Nationale-Nederlanden Polska Otwartego Funduszu Emerytalnego,

* zapoznał się z aktualnym prospektem informacyjnym Funduszu,

* znane mu są warunki związane z uczestnictwem w Funduszu wskazane na odwrotnej stronie niniejszej deklaracji,

* znana mu jest treść art. 24, 26, 46 - 50, 53, 183, 184 i 185 Ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (dotyczy osób urodzonych w latach 1949 - 53),
* wszystkie informacje i oświadczenia zawarte w niniejszej deklaracji są kompletne oraz zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.

w przypadku osób NIEPEŁNOLETNICH

Jeżeli jesteś osobą niepełnoletnią, poproś swojego opiekuna o wypełnienie tego pola.

IV. OŚWIADCZENIE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO Wypełnienie jest obowiązkowe w przypadku, gdy przystępujący do Funduszu jest niepełnoletni lub z innych powodów posiada ograniczoną zdolność do czynności prawnych.	NAZWISKO	IMIĘ
	Dowód Paszport	Seria/nr
	wyrażam zgodę na zawarcie niniejszej umowy przez przystępującego do Funduszu.

WYSŁANIE DEKLARACJI

69. Wyrażam zgodę na wykorzystywanie moich danych osobowych przetwarzanych w związku z uczestnictwem w ING Nationale-Nederlanden Polska OFE przez ING Nationale-Nederlanden Polska PTE S.A. do celów marketingowych oraz na udostępnianie danych innym polskim spółkom związanym kapitałowo z ING Group N.V. do celów marketingowych związanych z oferowaniem usług finansowych przez te podmioty.			TAK NIE
Trafiłem tu przez (opcjonalne - można podać wyszukiwarkę, portal, adres www, inne)

INFORMACJE DLA PRZYSTĘPUJĄCEGO DO OFE ING N-N

ING Nationale-Nederlanden Polska Otwarty Fundusz Emerytalny ul. Ludna 2, 00-406 Warszawa

INFORMACJE DLA PRZYSTĘPUJĄCEGO DO ING NATIONALE-NEDERLANDEN POLSKA OTWARTEGO FUNDUSZU EMERYTALNEGO

Członek Funduszu zobowiązany jest do niezwłocznego poinformowania Funduszu na formularzu udostępnionym przez Fundusz o zmianie jakichkolwiek danych i oświadczeń wskazanych w niniejszej Deklaracji. W szczególności dotyczy to zmiany stosunków majątkowych między Członkiem Funduszu a współmałżonkiem, imion, nazwiska lub adresu. Fundusz nie będzie odpowiadać za szkody powstałe wskutek nie wykonania lub nienależytego wykonania wyżej wymienionych obowiązków przez Członka Funduszu.
Członek Funduszu pozostający w związku małżeńskim zobowiązany jest do określenia w Deklaracji, czy między nim a współmałżonkiem istnieje ustawowa wspólność majątkowa. W przypadku złożenia oświadczenia o nieistnieniu ustawowej wspólności majątkowej należy przedłożyć dokument potwierdzający ten stan. Jeżeli Członek Funduszu pozostający w związku małżeńskim nie złożył oświadczenia o stosunkach majątkowych lub, w przypadku nie istnienia ustawowej wspólności majątkowej, nie przedłożył dokumentu potwierdzającego inny sposób regulacji stosunków majątkowych, przyjmuje się, że między małżonkami istnieje ustawowa wspólność majątkowa. Jeżeli Członek Funduszu nie poinformuje o zmianie stosunków majątkowych po zawarciu umowy z Funduszem na zasadach określonych powyżej, przyjmuje się, że małżeńskie stosunki majątkowe uregulowane są zgodnie z ostatnim oświadczeniem Członka Funduszu w tym zakresie.
Członek Funduszu może wskazać na Deklaracji osoby uposażone i oznaczyć ich udziały na wypadek jego śmierci. Członek Funduszu może w każdym czasie dokonać zmiany osób uposażonych i oznaczenia ich udziałów na formularzu udostępnionym przez Fundusz. W przypadku nie oznaczenia udziałów przyjmuje się, że są one równe. Jeżeli śmierć którejkolwiek z osób wskazanych jako uposażone nastąpi przed śmiercią Członka Funduszu, udział przeznaczony dla zmarłego przypada w równych częściach pozostałym osobom wskazanym jako uposażone, chyba że Członek Funduszu zadysponuje tym udziałem w inny sposób. Jeżeli Członek Funduszu nie wskaże osób uposażonych lub nastąpi śmierć osoby lub osób wskazanych jako uposażone, środki zgromadzone na rachunku Członka Funduszu wchodzą w skład spadku.
W przypadku rozwiązania przez Członka Funduszu umowy z Funduszem lub rezygnacji z członkostwa w Funduszu, ze środków zgromadzonych na rachunku Członka Funduszu zostanie potrącona opłata w wysokości określonej w § 16 Statutu Funduszu, jeżeli dzień dokonania wypłaty transferowej przypada przed upływem okresu 24 miesięcy, licząc od dnia wpływu pierwszej składki na rachunek Członka Funduszu.
W granicach obowiązujących przepisów prawa, w celu maksymalnej ochrony środków zgromadzonych na rachunku oraz danych osobowych Członka Funduszu, podpis złożony na Deklaracji będzie wykorzystywany przez Fundusz jako wzór podpisu Członka Funduszu. W związku z powyższym, w dalszej korespondencji z Funduszem należy posługiwać się podpisem zgodnym ze wzorem złożonym na Deklaracji.
Podstawą przetwarzania danych Członka Funduszu stanowią przepisy ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 roku o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych (Dz.U. z 1997r. Nr 139, poz. 934, z późn. zmianami) oraz ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 r. Nr 133, poz. 883 z późn. zmianami).
Administratorem danych osobowych przekazywanych przez Członka Funduszu w związku z uczestnictwem w Funduszu, w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych jest ING Nationale-Nederlanden Polska Powszechne Towarzystwo Emerytalne Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie (00-406) przy ul. Ludnej 2. Przetwarzanie danych osobowych Członka Funduszu w zakresie związanym z uczestnictwem w Funduszu może zostać powierzone innym podmiotom na zasadach określonych w art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 r. Nr 133, poz. 883 z późn. zmianami).
Członkowi Funduszu przysługuje prawo wglądu do danych osobowych i prawo ich poprawiania.
Deklaracja stanowi dowód zawarcia umowy między Członkiem Funduszu a Funduszem.

OFE - OTWARTE FUNDUSZE EMERYTALNE

e OFE .info - Fundusze emerytalne

Wypełnij deklarację ON-LINE